46章 術前談話

 “看我的圖，假設這就是你們隊長的左邊腎臟，它在受了外力衝擊後，形成了一個大裂口。人體的腎臟血供極為豐富，有裂口就會大出血，現在這些出血形成了一個大血腫，而且還在不停增大。”

 羅誠一邊畫，一邊向眾人講解。實際上人體的腎臟比想象中脆弱的多，大學上系統解剖課時，系解老師就講過一個軼聞，說早些年課堂上有一位姑娘做肋脊角叩擊痛試驗，一拳下去將模特腎臟給錘裂了。可惜的是那模特並不是什麼假人體模型，而是一自告奮勇上臺的年輕醫學生。

 好在是腎臟外面還有腎周筋膜、脂肪囊包裹，腎臟又是腹膜外位器官，周圍空間比較緊湊，一旦發生大出血，會形成腎周血腫，血腫壓迫出血點，短時間內不會失血而亡。但也只是腎挫傷、腎裂傷有搶救機會，腎蒂斷裂會當場暴斃。

 “這個血腫包繞著腎臟，起了一定的壓迫止血作用，但現在出血仍在持續，血腫一旦破裂，病人很有可能連搶救都來不及，直接失去生命！”

 羅誠擲地有聲地說道，而且也並不是什麼危言聳聽，都是臨床醫學幾十年的經驗，是血的教訓。

 “你說什麼胡話！光在那兒嚇人幹什麼？我們隊長這麼好的人，命很硬的，那麼多危險都過去了，怎麼會因為這點兒傷就突然不行了？”

 年齡最小的警察，情緒很是激動，但說到最後，聲音裡竟帶著哭腔。

 “熊偵，你給我住口，好好聽醫生把話講完。”

 鬢角黑白相間的警察厲聲喝道，名為熊偵的小警察也停止了哭腔。

 “所以，我們現在需要立即馬上急診手術，這是為了保命。仔細聽，有兩種手術方案。第一，介入科局麻栓塞止血，從身上打個小針孔後，將微型止血材料置入堵住出血血管。優點是微創，止血快捷，缺點就是有失敗的可能性，即使成功了後續有再發出血可能，臺上也隨時可能發生生命危險，需要冒風險；

 第二，直接手術室全麻開刀，扎掉腎動脈，從源頭上解決問題，優點就是效果直接確切，降低死亡風險，缺點就是，患者左側腎臟是肯定保不住的。這個選擇對病人來說意義重大，建議直系親屬知情瞭解做出抉擇，並在治療方案選擇同意書上簽字。”