江邊魚翁 作品
第614章 從病程入手，有空多來我這兒坐坐
“別的依據倒還真有一些。比如患者出現低熱、嘔吐、視物重影、抽搐，都與結核性腦膜炎第二進程的症狀相似。另外，患者的視神經盤水腫，右眼外肌有癱瘓，腦膜刺激徵+，病理徵陽性。esh增快，中性粒白細胞偏高。這些依據都足以高度懷疑是結核性腦膜炎。”
周燦重點懷疑患者得的是此病，可不僅僅只是根據病程進展與此病相似來確定。
還有很多症候也相符。
“嗯，被你這麼一說，我都認為就是此病了。不過醫學是一門嚴謹的學科，還得有一些過硬的檢查依據才能確診用藥。”
殷主任對周燦的實力很是驚歎。
他發現周燦的進步特別快，而且每隔一段時間，各方面的實力提升都會極為顯著。
“想要檢查依據還不簡單嗎？取標本做ppd試驗呀！然後還可以讓患者做個頭部ct或核磁共振嘛！結核病最常見的侵襲目標是胸腹腔內的臟器，但是並不意味著x線胸片沒查出問題，就可以認為頭部不存在感染吧？”
周燦笑著道。
“有道理，我現在就開檢查申請，給患者做一個結核菌素純蛋白衍生物試驗。頭部ct等生物試驗結果出來後再開不遲。”
殷主任欣然接受周燦的建議。
年紀大一點的醫生通常喜歡說某項檢查的全名或者縮短的名，年輕醫生則是能偷懶就偷懶，喜歡說一些英文縮寫名。
ppd試驗查結核性腦膜炎算是一個金標準了。
殷主任先不給患者開頭部ct，這是為患者的經濟考慮。有醫德的醫生，給患者開的每一項檢查都是經過深思熟慮，覺得有必要才會開。
只有一些沒醫德，一心只想著撈錢、完成科室任務的醫生，才會給患者故意多開一些檢查。
只要能捱上邊的檢查，他們恨不得都給患者查一遍。
一方面可以賺取業績提成，另一方面，多做檢查可以提供更多的診斷依據，減少誤診、漏診的概率。好處全被醫生得了，患者多受罪，還得多出很多不必要的檢查費。
只能說，這樣的醫生缺乏人類最起碼的同情心，太過自私自利。
患者生病本來就已經非常不幸。
到了醫院還要被醫生當成撈錢的工具，狠宰好幾刀。
隨著醫療監管系統越來越健全，將來就應該建立一個醫德評分系統。對於那些評分不及格，或者有黑歷史的醫生，uu看書<ahref=&"http://&"target=&"_blank&"></a>終生禁業。
等到殷主任興沖沖的開完檢查申請。
周燦喝了一口水，看著對方道“殷主任，我幫助您一起攻克了貴科室的疑難病例，是不是也該幫我一把，對那個高位截癱的病例提供一點參考意見？”
也只有與殷主任相處很熟悉了，關係不錯，周燦才敢這麼說。
平時對長輩、前輩說話，他都很尊敬。
有句話是這麼說的，關係越密切，相處時越隨意。
“哈哈，你小子可是一點都不帶吃虧的。剛才我去病房檢查了一下那個小男孩的情況，要說重大發現那沒有。不過我憑藉多年的神經學臨床經驗，認為那個病童的病因很可能在頭部。或者有可能是複合型病因。”
殷主任在周燦的幫助下，困擾多日的這個女患者病因診斷有了重大突破，心情大好。
開懷大笑著說起了那個高位截癱小男孩的病因。
“這種高位截癱還有複合型病因嗎？今天算是漲見識了。”
周燦只聽說過混合痔，從沒聽過癱瘓還有複合型病因的。
內痔與外痔瘡同時發生，在臨床上稱之為混合痔。
高位截癱，難不成是神經系統多個部位出問題？
“沒聽過吧？你沒聽過的事情還多著呢，以後不管有空沒空，多到我這兒坐坐，知道不？”
殷主任笑著邀請道。
他就喜歡周燦這種好苗子，多來他的辦公室嘮嘮嗑。
煮酒論劍，煮茶論道，這是很多英雄人物喜歡的事情。
“行行行，以後我一定多過來向您請教。”
周燦滿口答應。
周燦重點懷疑患者得的是此病，可不僅僅只是根據病程進展與此病相似來確定。
還有很多症候也相符。
“嗯，被你這麼一說，我都認為就是此病了。不過醫學是一門嚴謹的學科，還得有一些過硬的檢查依據才能確診用藥。”
殷主任對周燦的實力很是驚歎。
他發現周燦的進步特別快，而且每隔一段時間，各方面的實力提升都會極為顯著。
“想要檢查依據還不簡單嗎？取標本做ppd試驗呀！然後還可以讓患者做個頭部ct或核磁共振嘛！結核病最常見的侵襲目標是胸腹腔內的臟器，但是並不意味著x線胸片沒查出問題，就可以認為頭部不存在感染吧？”
周燦笑著道。
“有道理，我現在就開檢查申請，給患者做一個結核菌素純蛋白衍生物試驗。頭部ct等生物試驗結果出來後再開不遲。”
殷主任欣然接受周燦的建議。
年紀大一點的醫生通常喜歡說某項檢查的全名或者縮短的名，年輕醫生則是能偷懶就偷懶，喜歡說一些英文縮寫名。
ppd試驗查結核性腦膜炎算是一個金標準了。
殷主任先不給患者開頭部ct，這是為患者的經濟考慮。有醫德的醫生，給患者開的每一項檢查都是經過深思熟慮，覺得有必要才會開。
只有一些沒醫德，一心只想著撈錢、完成科室任務的醫生，才會給患者故意多開一些檢查。
只要能捱上邊的檢查，他們恨不得都給患者查一遍。
一方面可以賺取業績提成，另一方面，多做檢查可以提供更多的診斷依據，減少誤診、漏診的概率。好處全被醫生得了，患者多受罪，還得多出很多不必要的檢查費。
只能說，這樣的醫生缺乏人類最起碼的同情心，太過自私自利。
患者生病本來就已經非常不幸。
到了醫院還要被醫生當成撈錢的工具，狠宰好幾刀。
隨著醫療監管系統越來越健全，將來就應該建立一個醫德評分系統。對於那些評分不及格，或者有黑歷史的醫生，uu看書<ahref=&"http://&"target=&"_blank&"></a>終生禁業。
等到殷主任興沖沖的開完檢查申請。
周燦喝了一口水，看著對方道“殷主任，我幫助您一起攻克了貴科室的疑難病例，是不是也該幫我一把，對那個高位截癱的病例提供一點參考意見？”
也只有與殷主任相處很熟悉了，關係不錯，周燦才敢這麼說。
平時對長輩、前輩說話，他都很尊敬。
有句話是這麼說的，關係越密切，相處時越隨意。
“哈哈，你小子可是一點都不帶吃虧的。剛才我去病房檢查了一下那個小男孩的情況，要說重大發現那沒有。不過我憑藉多年的神經學臨床經驗，認為那個病童的病因很可能在頭部。或者有可能是複合型病因。”
殷主任在周燦的幫助下，困擾多日的這個女患者病因診斷有了重大突破，心情大好。
開懷大笑著說起了那個高位截癱小男孩的病因。
“這種高位截癱還有複合型病因嗎？今天算是漲見識了。”
周燦只聽說過混合痔，從沒聽過癱瘓還有複合型病因的。
內痔與外痔瘡同時發生，在臨床上稱之為混合痔。
高位截癱，難不成是神經系統多個部位出問題？
“沒聽過吧？你沒聽過的事情還多著呢，以後不管有空沒空，多到我這兒坐坐，知道不？”
殷主任笑著邀請道。
他就喜歡周燦這種好苗子，多來他的辦公室嘮嘮嗑。
煮酒論劍，煮茶論道，這是很多英雄人物喜歡的事情。
“行行行，以後我一定多過來向您請教。”
周燦滿口答應。